Стенограмма заседания Совета по стратегическому развитию и национальным проектам

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

Прежде чем мы начнём работать… Вы знаете, что 5 мая в Шереметьево произошла трагедия, авиационная катастрофа, которая унесла много человеческих жизней. Поэтому прошу почтить память погибших минутой молчания.

(Минута молчания.)

Спасибо.

Теперь по сути и по теме нашей сегодняшней встречи. Год назад был подписан Указ о национальных целях и стратегических задачах развития. Началась работа над национальными проектами, которые имеют определяющее значение для экономики и социальной сферы страны, для всех субъектов Федерации, для повышения качества жизни людей. На это, собственно говоря, и нацелены все эти мероприятия.

Мы регулярно – и в ходе рабочих совещаний, и на площадке Госсовета – с участием руководителей регионов, представителей общественности рассматриваем ключевые проблемы, состояние дел в приоритетных отраслях. Всё это важно для системной, согласованной работы всех уровней власти, бизнеса, профессиональных сообществ по значимым направлениям развития страны.

Сегодня в рамках Совета по стратегическому развитию предлагаю провести своего рода «инвентаризацию», предметно и, добавлю, критично, не обходя так называемые острые углы, посмотреть, что уже удалось сделать в рамках нацпроектов, где есть продвижение вперёд, а где, напротив, очевидные сбои.

При этом напомню то, о чём не раз говорил, да, собственно, и вы, уважаемые коллеги, в разных ситуациях и в разных местах об этом тоже говорите: людям неинтересны абстрактные обещания, ведомственные планы или графики, разного рода технические вопросы – это всё наши с вами вопросы, а не граждан, которые ожидают конкретных результатов. Им не важно, как согласовывали, когда перечисляли средства на те или иные мероприятия. Гражданам важен результат, и не в отдалённом будущем, а сейчас. Во всяком случае, люди должны видеть, что идёт процесс, он позитивный и приводит к этим результатам. Обращаюсь ко всем должностным лицам, которые отвечают за реализацию нацпроектов: нужно предъявлять людям плоды своей работы, те самые понятные, осязаемые изменения, которые улучшают жизнь российских семей, каждого человека.

Однако, к сожалению, вынужден об этом сегодня прямо сказать, мы вновь нередко, не всегда, но нередко сталкиваемся с инертным бюрократическим подходом, с желанием переложить ответственность, сдвинуть массив содержательной работы «на потом». То и дело безосновательно, буквально по своему усмотрению переносятся сроки подготовки нормативных актов и реализации мероприятий нацпроектов. Одна задержка тянет за собой целую цепочку других, в итоге работа буксует. Я прошу практику переносов контрольных сроков жёстко упорядочить. Это должно быть редким, аргументированным исключением из правил, а лучше от этой привычки вообще полностью избавиться.

Когда в Послании подчёркивал, что времени на раскачку нет, – это не фигура речи, не безадресный призыв, это чёткое, жёсткое и персональное требование к Правительству, к федеральным ведомствам, региональным и муниципальным командам. Прошу им руководствоваться постоянно, а не к отчётным датам и сроку исполнения поручений.

Добавлю, что каждый руководитель региона обязан лично и предметно заниматься реализацией нацпроектов на своей территории, погрузиться в эту работу и вести её в диалоге с людьми, подробно информируя о принимаемых решениях, разъясняя логику и цели всех наших действий. Именно на местах в огромной степени закладывается успех всей стратегии развития страны. Но это вовсе не значит, что все заботы можно переложить на регионы и спрашивать с них только отчётность. Работа над нацпроектами совместная, и федеральные структуры, ведомства должны выступать здесь заинтересованными партнёрами субъектов Федерации. Это эффективно в режиме постоянно действующих штабов – отслеживать и координировать общий ход работы, помогать коллегам, своевременно устранять трудности, любые расхождения и нестыковки. Это естественно, что они возникают, само собой разумеется, нужно просто над этим работать.

Системная, ритмичная работа исполнительной власти, законодательной нужна везде, по всем нацпроектам. И прежде всего это касается социальной сферы, достижения таких конкретных показателей, как создание мест в яслях, открытие новых фельдшерско‑акушерских пунктов и домов культуры на селе, обновление школьных зданий, модернизация техникумов и колледжей, запуск программ переподготовки и повышения квалификации, особенно для людей предпенсионного возраста и молодых мам, внедрение удобных и доступных государственных услуг в современном, цифровом формате. Рассчитываю услышать подробный доклад на эти темы от социального блока Правительства. И, повторю, предметно обсудим, какие проблемные места нужно оперативно устранить, что нуждается в быстрой, точечной и эффективной корректировке, где есть отставание.

Так, до запуска нацпроектов была проведена большая организационная подготовка к их практической реализации. Однако, несмотря на это, оказалось, что ещё не по всем проектам сформирована необходимая нормативная база и выпущены подзаконные акты, отстаёт и методическое сопровождение – и всё это затрудняет работу на местах.

Кроме того, отмечены сбои в финансировании отдельных направлений нацпроектов. Мы об этом уже говорили и с коллегами из ведомств, и Председатель Правительства этому уделял внимание, знаю, что собирал по этому вопросу коллег, все эти вопросы обсуждались. Но я обращаю внимание коллег из Правительства: необходимо в кратчайшие сроки – но, конечно, не впопыхах, не в спешке, а качественно – закрывать «правовые долги», снять все финансовые вопросы, устранить другие организационные пробелы, например, в обязательном использовании типовых проектов при строительстве социальных объектов.

Как уже отмечал, всё это наша «внутренняя управленческая кухня», те самые технические вопросы, не столь значимые для граждан, но именно эти детали имеют принципиальное значение для достижения результатов по нацпроектам, так же как и открытость, прозрачность проектной работы, постоянная обратная связь с гражданами, общественный контроль за всеми ключевыми мероприятиями и программами. Прошу здесь опираться на представителей гражданского общества, в том числе на Общероссийский народный фронт.

И, конечно, важно обеспечить равные возможности, справедливые условия участия в реализации нацпроектов – в этом основа их эффективности, доверия к нашим действиям со стороны людей, общества, бизнеса.

Поясню – думаю, многим здесь будет понятно, что я сейчас скажу, – поясню на конкретном примере: не раз подчёркивалось, что одна из системных задач национальных проектов – сформировать в России мощный дополнительный спрос на промышленную и высокотехнологичную продукцию, именно отечественную, прежде всего отечественную продукцию. Дать нашим предприятиям – крупным, средним и малым – уникальную возможность закрепиться на внутреннем рынке, на собственном рынке, нарастить объём и качество выпускаемой техники и начать в конечном итоге экспорт.

И чтобы эта возможность «сработала», нужно действовать в конкурентной среде. Однако на практике – и различные контролирующие органы это фиксируют – появляются искусственные барьеры. Так, технические задания по некоторым видам машин и оборудования буквально «рисуются», искусственно «рисуются» под конкретного производителя, иногда и под конкретного зарубежного производителя. При этом другие компании, по сути, «задвигаются» на периферию. У них нет шансов выиграть никаких конкурсов в таких условиях. Они подчас даже не могут участвовать в конкурсах – так прописаны условия этих конкурсов. Побеждают в данном случае не лучшие, а «свои», с далеко не оптимальными предложениями, с высоким риском срыва заказов. Такую сомнительную практику прошу прекратить, пресечь. Получать заказы должен не тот, кто ближе к распорядителям средств, а тот, кто даёт лучшее предложение и по качеству, и по цене, и по надёжности.

Все поручения по локализации и диверсификации закупок машин и оборудования в рамках нацпроектов уже есть. Дело за их надлежащим исполнением. При этом прошу Федеральную антимонопольную службу серьёзно усилить контроль за такими закупками, регулярно информировать и Вашего покорного слугу, и Председателя Правительства по этой теме.

Кроме того, Министерство финансов и Казначейство должны в конце года проанализировать закупочную кампанию в рамках нацпроектов на местах и представить соответствующий доклад. Эти и другие материалы, как мы и договаривались, станут основой для подведения итогов и объективной оценки деятельности всех уровней власти по реализации национальных проектов и других наших ключевых программ развития.

Давайте перейдём к работе. Слово Татьяне Алексеевне Голиковой.

Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Национальные проекты «Демография», «Здравоохранение», «Образование» и «Наука» являются наиболее чувствительными, так как направлены на решение актуальных задач, связанных с качеством и продолжительностью жизни наших граждан. Остановлюсь на том, что удалось сделать за истекший период, и что предстоит сделать в 2019 году.

«Демография». Начаты выплаты семьям, родившим или усыновившим первого, второго и последующего детей. Их получили за четыре месяца 2019 года 694 тысячи наших семей. Выдано более 201 тысячи сертификатов на материнский капитал. 288 тысяч семей смогли распорядиться ранее выданным материнским капиталом, при этом 74 процента использовали средства материнского капитала на решение жилищных проблем, что говорит о том, что обеспечение жильем остается абсолютным приоритетом для семей, имеющих детей.

Также увеличивается число семей, воспользовавшихся льготной ипотекой по ставке 6 процентов. За I квартал оформлено 3753 кредита на сумму порядка 9,5 миллиарда рублей.

В целях стимулирования занятости женщин, имеющих детей, на 1 апреля в рамках программы по созданию ясельных мест создано почти 15 тысяч. Из запланированных к вводу 678 объектов введено 110. До конца года будет введено еще 77 тысяч мест.

В I квартале рост рождаемости отмечен в трех регионах страны, это Магаданская область, город Москва и Республика Карачаево-Черкесия. Эту положительную тенденцию необходимо поддерживать. Регионы должны уделить особое внимание разработке собственных дополнительных мер, направленных на повышение рождаемости, и не ограничиваться мерами, которые принимаются на федеральном уровне.

Но я хочу также обратить внимание, что национальный проект «Демография» – это еще и меры, направленные на создание достойных условий для жизни людей старшего поколения, формирование их активного долголетия. И здесь важна как социальная, так и медицинская составляющая. По итогам 2018 года отмечен рост числа пожилых граждан, прошедших диспансеризацию, на 676 тысяч человек. Общее число обращений лиц старшего поколения к врачам увеличилось на 5 миллионов. В этом году мы планируем еще более плотно приблизить медицинскую помощь к гражданам старшего поколения.

За I квартал уже начаты мероприятия по созданию условий для продолжения трудовой деятельности граждан предпенсионного возраста. Сегодня в 65 регионах страны на базе 381 образовательной организации организовано профессиональное обучение и дополнительное профобразование лиц предпенсионного возраста. Наиболее востребованными у них являются программы переобучения по направлениям сферы услуг, включая медицинские и социальные услуги, туризм, информационные и коммуникационные технологии, строительство и строительные технологии.

«Здравоохранение». В основном мероприятия проекта направлены на предотвращение смертности населения. Хочу отметить, что по итогам I квартала отмечается снижение смертности на 3 процента или на 16 тысяч человек. Такое снижение произошло за I квартал в 60 регионах страны, в том числе свыше 5 процентов – в 26 регионах страны, наибольшее – в Ленинградской, Псковской, Пензенской областях. Теперь главное – не допустить отрицательной динамики, чтобы она не пошла в обратную сторону.

На сохранение положительных тенденций направлены мероприятия по обеспечению доступности медицинской помощи, в первую очередь для сельских жителей. По итогам прошлого года в сельской местности построено 350 фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, столько же будет построено и в этом году. Закуплено 246 мобильных медицинских комплексов, еще 500 будет закуплено и поставлено в регионы в этом году. За 2018 года свыше 1,5 тысяч поликлиник и поликлинических подразделений внедрили бережливые технологии. В I квартале эта тенденция продолжилась, и это еще почти 400 подразделений. Это уже позволило в данных поликлиниках в три раза сократить время ожидания приема врача, увеличить время работы врача непосредственно с пациентом. После приема врача теперь пациент не должен снова идти в регистратуру, чтобы записаться на дополнительное обследование, это сделает врач.

С 2019 года расширено число регионов, развивающих санитарную авиацию, их уже 49. За I квартал ими осуществлено 334 вылета, эвакуировано в медицинские организации 458 наших граждан, это в два раза больше, чем за аналогичный период прошлого года. Чтобы добиться устойчивой динамики снижения смертности, необходимо обеспечить раннее выявление заболеваний и их лечение.

Дмитрий Анатольевич 17 апреля, выступая в Государственной Думе, объявил двухлетнюю Всероссийскую диспансеризацию населения. Те медицинские организации, которые готовы сегодня обеспечить полный комплекс исследований, должны в обязательном порядке приложить все усилия для привлечения как можно большего числа лиц к диспансеризации. Создание удобств для граждан – залог успеха проведения этого мероприятия. Для этого Правительством внесены поправки в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно которым регионы должны определить перечень медицинских организаций, на базе которых гражданину может быть предоставлен полный цикл медицинских исследований, предусмотренных программой диспансеризации.

Мы уже поручали это сделать регионам. И сейчас я еще раз, пользуясь случаем, хочу обратиться к коллегам с необходимостью проведения этой работы на качественном уровне.

Также важно помнить, что регионы должны обеспечить поликлиники медицинскими кадрами, для чего им предоставлено право привлекать врачей стационарного звена, которых по итогам 2018 года в городах профицит 4 тысячи.

Кроме того, субъекты обязаны стимулировать таких работников, так как в соответствии с Вашим поручением, данном в Послании, диспансеризация для удобства граждан должна проводиться в вечерние часы и в субботу.

Возрастает роль страховых представителей, которые обязаны информировать граждан о необходимости проведения диспансеризации в определенных регионами медицинских организациях. Уже 19 миллионов граждан посредством СМС-сообщений проинформированы.

С учетом того, что нами поставлена задача охватить профосмотрами и диспансеризацией в 2019 году почти 62 миллиона наших граждан, а также то, что по новым, принятым нами в апреле правилам диспансеризация для граждан после 40 лет становится ежегодной, мы должны усилить роль страховых медицинских организаций и медицинских представителей по работе с населением. Для этого мы изменили правила системы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Вашим поручением, Владимир Владимирович, введена новая идеология скринингов на выявление онкологических заболеваний в зависимости от возраста пациента и локализации возможного онкологического заболевания. Мы надеемся, что это позволит значительно увеличить выявляемость онкозаболеваний на ранних – первой и второй – стадиях. Это должно позволить снизить летальность таких больных в течение первого года после выявления заболевания и увеличить им продолжительность жизни.

Главный вклад в снижение смертности таких больных должно дать увеличение доступности химиотерапии, на проведение которой уже в этом году выделено из федерального бюджета 70 миллиардов рублей. Такое лечение в I квартале получили свыше 135 тысяч человек. При этом необходимо следить за тем, чтобы химиотерапия не ограничивалась первым и вторым курсами, как это было ранее, а проводилась полноценно в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи как на стационарном этапе, так в дневном стационаре и амбулаторно. На это регионам нужно обратить самое серьезное внимание. Мы как Правительство организовали оперативный ежемесячный мониторинг такого лечения.

Мы очень осторожно оцениваем первые результаты. Но я хочу сказать, что смертность от новообразований по итогам I квартала снизилась на 1,6 процента.

Следующее направление – это борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За 2018 год дополнительно к 609 уже созданным было открыто 47 региональных сосудистых центров и первичных сосудистых подразделений, где лечение прошли почти 97 тысяч наших граждан. С 2019 года начаты мероприятия по дооснащению и переоснащению таких отделений медицинским оборудованием, преимущественно отечественного производства. Всего планируется обновить и закупить свыше 2,5 тысячи единиц оборудования, чтобы дальше наращивать потенциал оказания медицинской помощи нашим гражданам.

Продолжены мероприятия по оказанию помощи детям. Младенческая смертность за I квартал снизилась на 15,7 процента, достигнув исторического минимума – 4,3 на тысячу родившихся, что ниже целевых значений, которые установлены Вашим указом уже к 2024 году. Теперь главное – добиться сохранения данной динамики и не допустить роста. Каждый случай должен быть подробно разобран специалистами. Собственно, для этого было создано 32 перинатальных центра.

Все изменения в системе здравоохранения невозможны без ее качественного кадрового обеспечения. Во всех регионах сегодня приняты кадровые программы, определена потребность в работниках по конкретным специальностям. В бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования предусмотрены достаточные средства на выплату заработной платы для тех работников, которые вновь будут поступать в медицинские организации. Первые результаты мы получим по итогам исполнения за первое полугодие.

Продолжает развиваться информатизация здравоохранения. Телемедицинские технологии внедрены и уже широко используются в 53 регионах страны. 37 тысяч пациентов находятся на дистанционном наблюдении с применением телемедицинских технологий. 175 тысяч врачей ведут медицинскую документацию в электронном виде. За I квартал наши федеральные учреждения проконсультировали 4 тысячи пациентов с помощью этих самых телемедицинских технологий.

«Образование». В регионах страны продолжают активно строиться школы, уже введено в эксплуатацию 32 новых объекта, 20 – в городской и 12 – в сельской местности общей мощностью почти 23 тысячи мест, из которых по 22 объектам уже получены лицензии на образовательную деятельность. До конца года будет введена еще 61 школа мощностью 43 тысячи мест. Параллельно мы уже начали решать задачи повышения квалификации педагогических работников и специалистов системы образования. С апреля функционирует платформа для обучения педагогов сельских школ и малых городов, более 7,5 тысячи из них в ближайшее время начнут обучение новым направлениям в рамках уроков технологии, информатики, а также предметов гуманитарного цикла. Более 800 тысяч наших детей в I квартале приняли участие во всероссийских открытых уроках «ПроеКТОриЯ».

Особое внимание в нацпроекте уделено выявлению и поддержке одаренных детей и молодежи. В государственном информационном ресурсе по учету одаренных детей содержатся сведения о 164 тысячах таких детей, при этом хочу отметить, что за I квартал эта цифра возросла на 38 процентов. В 16 регионах уже выделены площадки, на которых создаются региональные центры, так называемые маленькие аналоги «Сириуса». Все управленческие команды, порядка 28 человек, прошли обучение в «Сириусе».

В последние годы активно повышается значимость и востребованность у регионального сектора экономики специалистов со средним профессиональным образованием. В 2018 году около 53 процентов выпускников школ продолжили обучение в колледжах. В рамках нацпроекта мы обеспечиваем самое большое за 20 лет обновление материально-технической базы. Подведены итоги конкурса, и гранты в 2019 году будут предоставлены 145 профессионально-техническим организациям.

Наиболее популярным направлением в сфере среднего профессионального образования являются информационно-коммуникационные технологии. В Челябинской, Тюменской, Волгоградской областях, а также у Республики Башкортостан и Нижегородской области будет максимальное число организаций, в которых откроются мастерские.

Востребованность профессионального образования в последние годы растет. Количество студентов, сдавших демонстрационный экзамен по стандартам WorldSkills, за I квартал увеличилось с 44-х до 51 тысячи человек. Количество организаций, которые могут предоставить возможности сдачи такого демонстрационного экзамена, возросло с 44-х до 223 организаций.

В рамках развития волонтерства и добровольчества Росмолодежью в I квартале запущен проект по созданию десяти ресурсных центров в регионах страны по поддержке добровольчества.

В целях обеспечения подготовки кадров для экономик региона внесены серьезные изменения в идеологию целевого обучения. Если раньше квоты целевого приема для вузов устанавливались только их учредителями, то, начиная с 2019–2020 учебных годов, в этот процесс вовлечены регионы и работодатели. Расширен перечень заказчиков целевого обучения, что позволяет включать в их число государственные корпорации и государственные компании, в том числе Росатом, Роскосмос и другие.

Квота приема на целевое обучение в федеральных вузах будет устанавливаться на основании заявок регионов. По конкретным специальностям и направлениям подготовки будет указан перечень регионов, на территориях которых могут быть впоследствии трудоустроены граждане.

Впервые установлена обязанность субъекта и работодателя, направивших гражданина на целевое обучение, взять его на работу. Гражданин, обучающийся по такому договору, обязан отработать в организации не менее трех лет.

Хочу отметить и достижения российских вузов по вхождению в ведущие мировые рейтинги. На начало мая в такие рейтинги вошли 48 университетов. Это больше, чем в конце 2017 года, на восемь вузов. Двенадцать наших университетов входят в первую сотню рейтингов.

«Наука». Определены пять пилотных регионов, в которых в 2019 году будут созданы научно-образовательные центры. Это Пермский край, Белгородская, Кемеровская, Нижегородская и Тюменская области. НОЦы создаются по инициативе самих регионов. Это интеграция научных организаций, предприятий реального сектора экономики по широкому спектру направлений, среди которых сельское хозяйство, энергетика, машиностроение, химические и ядерные технологии, биологическая безопасность животных, человека и ряд других.

Одной из основных целей создания НОЦов является воспитание, сохранение и закрепление кадров не только в столичных регионах, но и в других регионах нашей страны, которые имеют мощный научно-образовательный потенциал.

В 2019 году выделено 700 миллионов рублей для предоставления грантов четырем специализированным учебно-научным центрам, созданным при федеральных университетах для обучения одаренных школьников с проживанием в интернатах. На сегодняшний день в таких интернатах обучается 1703 ребенка. С 2020 года отбор в такие учреждения для предоставления грантов будет проводиться по конкурсу. Важным условием (я хочу это особо подчеркнуть) будет отсутствие родительской платы, что позволит обучаться в них одаренным детям, независимо от материального положения семьи.

Средства грантов будут направляться на реализацию программ развития этих СУНЦев, в том числе и на оплату проживания и питания детей. В 2019 году уже в научных организациях создано более 280 новых лабораторий, которыми в большинстве руководят молодые ученые в возрасте до 39 лет. Такая лаборатория создана в каждом федеральном округе.

Уважаемый Владимир Владимирович! Коллеги!

Мы надеемся, что те, пока, может быть, небольшие результаты, но мы движемся в позитивном направлении, и те планы, которые мы будем реализовывать совместно, приведут к качественным переменам в жизни нашей страны и ее граждан. Спасибо.